ofthalmos-me-apokollisi-amfivlistroeidous

ΚΑΤΑΝΟΗΣΗ ΤΗΣ ΑΠΟΚΟΛΛΗΣΗΣ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΟΥΣ

Τι είναι ο αμφιβληστροειδής;

Αν σκεφτούμε το μάτι σαν μια φωτογραφική μηχανή τότε ο αμφιβληστροειδής είναι το φίλμ. Ο αμφιβληστροειδής είναι μια λεπτή στοιβάδα νευρικού ιστού που καλύπτει το μάτι από μέσα. Οι ακτίνες φωτός που μπαίνουν στο μάτι εστιάζονται στον αμφιβληστροειδή από τον κερατοειδή και το φακό. Ο αμφιβληστροειδής σχηματίζει μια εικόνα που με το οπτικό νεύρο στέλνεται στον εγκέφαλο για επεξεργασία- εμφάνιση του φιλμ.

Τι είναι η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς;

Οι αποκολλήσεις αναπτύσσονται σε αμφιβληστροειδείς που έχουν κάποια τρύπα ή ρωγμή. Αυτό επιτρέπει σε υγρό να περάσει από μέσα καινα τον ξεκολλήσει, όπως μια ταπετσαρία ξεκολλάει από την υγρασία.

Όταν ξεκολλήσει ο αμφιβληστροειδής δεν μπορεί να σχηματίσει καθαρή εικόνα και η όραση γίνεται θολή και αμυδρή.

Ποιός κινδυνεύει από αποκόλληση αμφιβληστροειδούς;

Η αποκόλληση αμβιβληστροειδούς είναι συχνότερη σε μεσήλικες μύωπες, και μετά από επέμβαση καταρράκτη. Παραταύτα είναι αρκετά σπάνια με συχνότητα 1 στους 10000. Είναι σπάνια σε νέους ενήλικες εκτός αν υπάρχει τραυματισμός του ματιού.

Ποιά είναι τα συμπτώματα;

Το πιο συχνό σύμπτωμα είναι μια σκιά που απλώνεται μπροστά στο ένα μάτι. Μπορεί να προηγηθούν λάμψεις, αστραπές ή μυγάκια και αράχνες μπροστά από το μάτι αλλά δεν υπάρχει πόνος. Τα παραπάνω συμπτώματα χρήζουν άμεσης εξέτασης από οφθαλμίατρο.

Ποιά είναι η θεραπεία;

Αν ανακαλυφθεί νωρίς τότε μπορεί να χρειαστεί μόνο laser με τοπική αναισθησία.

Συχνά όμως, χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για την τοποθέτηση του αμφιβληστροειδή στη θέση του και το κλείσιμο της τρύπας. Αυτή συνήθως γίνεται με γενική αναισθησία και έχει ποσοστό επιτυχίας περίπου 90% με την πρώτη επέμβαση. Μετά την επέμβαση ο ασθενής μένει στο νοσοκομείο μερικές μέρες και το μάτι είναι ελαφρά επώδυνο και πρησμένο.

Τι όραση μπορώ να περιμένω μετά από επιτυχή επέμβαση;

Αυτό εξαρτάται από το μέγεθος και τη διάρκεια της αποκόλλησης. Η σκιά που προκαλείται από την αποκόλληση συνήθως εξαφανίζεται όταν ο αμφιβληστροειδής τοποθετείται στη θέση του. Αν η κεντρική όραση έχει επηρεαστεί πριν την επέμβαση τότε μπορεί να μην επανέλθει πλήρως μετά.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;

Μπορεί να χρειαστεί να τοποθετείτε το κεφάλι σε συγκεκριμένη θέση για επιτάχυνση της επούλωσης.

Θα χρειαστούν σταγόνες για μερικές εβδομάδες.

Μπορεί να μην μπορείτε να ταξιδέψετε με αεροπλάνο ή σε μεγάλο υψόμετρο για μερικούς μήνες.

Τι γίνεται αν ο αμφιβληστροειδής δεν τοποθετηθεί στη θέση του;

Αν δεν γίνει επέμβαση η όραση θα χαθεί τελείως. Αν η πρώτη επέμβαση δεν πετύχει μπορεί να επαναληφθεί.

Μπορεί να προληφθεί η αποκόλληση αμφιβληστροειδούς;

Αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό ή αν ο οφθαλμίατρος βρει μια αδύνατη περιοχή τότε το laser μπορεί να αποτρέψει την αποκόλληση. Στις περισσότερες περιπτώσεις όμως δεν υπάρχει κάποια προφύλαξη.

Η αποκόλληση δεν συμβαίνει ως αποτέλεσμα κούρασης του ματιού, σκυψίματος ή άρσης βάρους.

Τι γίνεται με το άλλο μάτι;

Αν έχετε πάθει αποκόλληση στο ένα μάτι υπάρχει κίνδυνος περίπου 10% να συμβεί και στο άλλο.

Καταρράκτης

Τί είναι καταρράκτης;

Καταρράκτης είναι η θόλωση ενός τμήματος του ματιού που ονομάζεται φακός. Η όραση μειώνεται διότι ο καταρράκτης είναι σαν να βλέπεις μέσα από θολό γυαλί. Είναι συχνή πάθηση με την πάροδο της ηλικίας, ιδιαίτερα μετά τα 60 έτη.

Ποιός είναι ο ρόλος του φακού;

Ο φακός είναι ένας διαυγής ιστός που βρίσκεται πίσω από την ίριδα (το χρωματιστό μέρος του ματιού). Βοηθά στην εστίαση των ακτίνων του φωτός στο πίσω μέρος του ματιού, τον αμφιβλητροειδή, και τη δημιουργία καθαρού ειδώλου.

Πώς ο καταρράκτης επηρεάζει την όραση;

• Θολή όραση
• Θάμβος από φώτα (οδήγηση,ήλιος)
• Αλλαγή στην αντίληψη των χρωμάτων (ξεβαμένα ή θαμπά)

Τί προκαλεί τον καταρράκτη;

Καταρράκτης μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε ηλικία. Οι περισσότεροι αναπτύσσονται καθώς μεγαλώνουμε αλλά ακόμα δεν γνωρίζουμε γιατί. Σε νεότερα άτομα γνωρίζουμε ότι μπορεί να προκληθούν από σακχαρώδη διαβήτη, φάρμακα ή άλλα χρόνια νοσήματα του ματιού.

Ποιά είναι η θεραπεία;

Η θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση του θολού φακού.

Πότε πρέπει να πραγματοποιηθεί η επέμβαση;

Παλαιότερα, περιμέναμε τον καταρράκτη να ‘ωριμάσει’ πρίν την επέμβαση. Σήμερα, με τις σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές, η επέμβαση γίνεται όταν η όραση επηρεάζει τις καθημερινές δραστηριότητες και την ικανότητα ανάγνωσης, οδήγησης, εργασίας.

Προεγχειρητικός έλεγχος

Πριν την επέμβαση γίνεται ένας πλήρης οφθαλμολογικός έλεγχος και βιομετρία με την οποία υπολογίζουμε τι φακό θα βάλουμε στη θέση αυτού που αφαιρούμε.

Τι γίνεται στην επέμβαση;

Σχεδόν όλες γίνονται με τοπική αναισθησία. Ο ασθενής είναι ξύπνιος αλλά δεν νιώθει τίποτα στο μάτι και δεν βλέπει λεπτομέρειες της επέμβασης εκτός ίσως από την αντίληψη κάποιας κίνησης.

Αν, σπανίως, γίνει με γενική αναισθησία τότε ο ασθενής είναι σαν να κοιμάται κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η επέμβαση γίνεται με τη βοήθεια μικροσκοπίου και η τομή είναι τόσο μικρή που συνήθως δεν χρειάζονται ράματα. Η διάρκεια της επέμβασης είναι 15-20 λεπτά, αλλά μερικές φορές μπορεί να διαρκέσει περισότερο.

Κατά την επέμβαση αφαιρείται ο θολός φακός και αντικαθίσταται από ένα πλαστικό ο οποίος μένει μόνιμα στο μάτι.

Μετά την επέμβαση τοποθετείται συνήθως ένα προστατευτικό κάλυμα μπροστά στο μάτι για προφύλαξη από τυχαίο τρίψιμο ή  χτύπημα του ματιού.

Η επέμβαση δεν πραγματοποιείται με laser, παρότι συχνά έτσι αναφέρεται, είναι ανώδυνη και αν χρειαστούν ράματα αυτά δεν φαίνονται και δεν είναι αισθητά.

Μετά την επέμβαση

Οι περισσότεροι άνθρωποι αντιλαμβάνονται άμεση βελτίωση της όρασης, παρόλο που η πλήρης επούλωση μπορεί να πάρει μερικούς μήνες.

Θα χρειαστούν σταγόνες για έως δύο μήνες μετεγχειρητικά.

Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν σπίτι την ίδια μέρα και μπορούν να κάνουν τις συνηθισμένες καθημερινές δραστηριότητες.

Προσοχή χρειάζεται στα ακόλουθα:

Μην τρίβετε ταμάτια σας και φορέστε το προστατευτικό κάλυμα αν έχετε ανήσυχο ύπνο.
Αποφύγετε την έντονη σωματική καταπόνηση και άρση βάρους όπως και την κολύμβηση τον πρώτο μήνα.
Προσέχτε τις μέρες με αέρα μην μπει κάποιο σκουπιδάκι στο μάτι σας.

Περίπου ένα μήνα μετά το χειρουργείο ίσως χρειαστεί να σας δωθούν καινούργια γυαλιά.

Πιθανά προβλήματα

Η επέμβαση του καταρράκτη είναι μια από τις πιο επιτυχείς επεμβάσεις με το μεγαλύτερο ποσοστό ικανοποιημένων ασθενών μετεγχειτικά από κάθε άλλη επέμβαση. Λιγότερο από 1% των ασθενών μπορεί να έχει κάποια σοβαρή επιπλοκή.

Μια από τις πιο συχνές και ευκολότερα αντιμετωπίσιμες επιπλοκές είναι η θόλωση του οπισθίου περιφακίου (το σακουλάκι που στηρίζουμε τον πλαστικό φακό), που αντιμετωπίζεται με laser.

Πάντα επικοινωνείτε με το γιατρό σας αν κάτι σας ανησυχεί μετά το χειρουργείο.